52PM022｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

フルオレセイン蛍光眼底造影検査の性質を問う問題です。

解説

フルオレセインは静注する造影剤なので、まれにアナフィラキシーショックを生じることがあり、救急対応の準備が必要です。また脈絡膜は網膜より先に灌流される（短後毛様動脈が網膜中心動脈より早く到達する）ため、脈絡膜の蛍光が網膜血管より先にみられます。

撮影は青色励起光（近赤外ではない）、網膜新生血管は過蛍光（漏出）、正常の腕-網膜時間は約10〜15秒です。

選択肢の確認

1．近赤外光で撮影する。
誤り。青色励起光で撮影する。

2．網膜新生血管は低蛍光を示す。
誤り。網膜新生血管は漏出により過蛍光を示す。

3．正常の腕-網膜時間は60 秒である。
誤り。正常の腕-網膜時間は約10〜15秒である。

4．アナフィラキシーショックを生じることがある。
正しい。アナフィラキシーショックを生じることがある。

5．造影剤注入後、網膜血管より先に脈絡膜血管の蛍光がみられる。
正しい。脈絡膜血管の蛍光が網膜血管より先にみられる。

覚えるポイント

• 造影の順序＝脈絡膜充盈→網膜動脈→毛細血管→網膜静脈（層流）。
• 腕-網膜時間の正常は約10〜15秒。
• 副作用＝悪心・嘔吐が多い。まれにアナフィラキシー。尿と皮膚が黄染する。