53AM070｜第53回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

中高年男性の歪視とOCT所見から病態を判断する図問題です。

解説

OCTで網膜色素上皮層が局所的にドーム状に隆起していれば、網膜色素上皮剥離（PED）です。近視性の変化や加齢黄斑変性、中心性漿液性脈絡網膜症に伴ってみられ、歪視の原因になります。

蛍光眼底造影で色素上皮下への色素の貯留（pooling）を確認できます。黄斑円孔・乳頭浮腫・網膜分離・嚢胞様黄斑浮腫は、いずれも異なるOCT所見です。

選択肢の確認

1．黄斑円孔
誤り。黄斑円孔では中心窩の全層欠損がみられる。

2．乳頭浮腫
誤り。乳頭浮腫は視神経乳頭の所見である。

3．網膜分離
誤り。網膜分離では網膜層内の分離がみられる。

4．囊胞様黄斑浮腫
誤り。嚢胞様黄斑浮腫では花弁状の嚢胞腔がみられる。

5．網膜色素上皮層の隆起
正しい。網膜色素上皮層のドーム状の隆起がみられる。

覚えるポイント

• 網膜色素上皮剥離＝OCTで色素上皮層がドーム状に隆起する。
• 加齢黄斑変性、中心性漿液性脈絡網膜症、近視性変化に伴う。
• 蛍光眼底造影で色素上皮下への貯留（pooling）を示す。