55PM028｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

2、3

この問題のポイント

糖尿病網膜症の蛍光眼底造影所見を問う図問題です。

解説

糖尿病網膜症の蛍光眼底造影では、初期から毛細血管瘤が点状の過蛍光として多数描出されます。また虚血が進むと、毛細血管が閉塞して蛍光が入らない無灌流領域（低蛍光の領域）が現れます。

無灌流領域の広がりは新生血管発生の危険を示すため、汎網膜光凝固の適応を判断する重要な所見です。

選択肢の確認

1．黄斑円孔がみられる。
誤り。黄斑円孔はこの所見に含まれない。

2．無灌流領域がみられる。
正しい。毛細血管の閉塞による無灌流領域がみられる。

3．毛細血管瘤がみられる。
正しい。点状の過蛍光として毛細血管瘤がみられる。

4．前増殖糖尿病網膜症である。
誤り。この写真の所見だけから病期を前増殖と断定することはできない。

5．視神経乳頭の過蛍光がみられる。
誤り。視神経乳頭の過蛍光は主要な所見として挙げられていない。

覚えるポイント

• 単純＝毛細血管瘤・点状出血・硬性白斑。増殖前＝軟性白斑・IRMA・無灌流領域。
• 無灌流領域の拡大＝新生血管の危険。汎網膜光凝固を検討する。
• 黄斑浮腫は視力低下の主因。抗VEGF薬が第一選択。