52PM062｜第52回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

橋下部腹側の病変で生じる症状を問う問題です。

解説

橋の下部には外転神経核と顔面神経核があり、腹側には錐体路が走ります。したがって右側橋下部腹側の病変では、右眼の外転障害（右外転神経麻痺）に加え、右顔面神経麻痺と左片麻痺を生じます（Millard-Gubler症候群）。

下転障害・眼瞼下垂・対側の上転障害・瞳孔散大は、いずれも中脳の動眼神経系の障害でみられるものです。

選択肢の確認

1．右眼外転障害
正しい。橋下部の外転神経核の障害により右眼の外転障害が生じる。

2．右眼下転障害
誤り。下転障害は動眼神経（中脳）の障害でみられる。

3．右眼眼瞼下垂
誤り。眼瞼下垂は動眼神経（中脳）の障害でみられる。

4．左眼上転障害
誤り。上転障害は動眼神経（中脳）の障害でみられる。

5．左眼瞳孔散大
誤り。瞳孔散大は動眼神経（中脳）の障害でみられる。

覚えるポイント

• 中脳＝動眼神経・滑車神経。橋＝三叉・外転・顔面・内耳神経。
• Millard-Gubler症候群＝橋腹側。外転・顔面神経麻痺＋対側片麻痺。
• Foville症候群＝橋被蓋。側方注視麻痺＋顔面神経麻痺＋対側片麻痺。