54AM053｜第54回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

疾患とプリズム矯正方向の対応を問う問題です。

解説

Duane症候群Ⅰ型では外転が制限されるため、患眼側を向いたときに内斜視となります。内斜視を矯正するプリズムは基底外方なので、左Duane症候群Ⅰ型に左眼基底外方は正しい組合せです。

交代性上斜位はプリズムでは矯正できず、右外転神経麻痺（内斜視）と後天共同性内斜視には基底外方、右方静止位の先天眼振では基底を左側（右眼内方・左眼外方）に置きます。

選択肢の確認

1．交代性上斜位 ── 両眼基底下方
誤り。交代性上斜位はプリズムでは矯正できない。

2．右外転神経麻痺 ── 右眼基底内方
誤り。外転神経麻痺は内斜視であり基底外方が必要である。

3．後天共同性内斜視 ── 両眼基底内方
誤り。共同性内斜視には基底外方が必要である。

4．左Duane 症候群Ⅰ型 ── 左眼基底外方
正しい。Duane症候群Ⅰ型の内斜視に対し左眼基底外方は適切である。

5．右方静止位の先天眼振 ── 両眼基底内方
誤り。右方静止位では基底を左側（右眼内方・左眼外方）に置く。

覚えるポイント

• 内斜視＝基底外方、外斜視＝基底内方。
• 眼振の静止位を正面に移す＝基底は静止位と反対側に置く。
• 交代性上斜位は非共同性でプリズム矯正が困難。