55AM038｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

Schirmer試験紙の挿入部位を問う問題です。

解説

Schirmer試験では、濾紙を下眼瞼の耳側1/3（外側）の結膜嚢に挿入します。角膜に触れないようにするためと、涙液が貯留しやすい部位だからです。

挿入後は閉瞼させて5分間待ち、濡れた長さを測ります。5 mm以下を涙液分泌低下と判定します。

選択肢の確認

1．下眼瞼耳側
正しい。下眼瞼の耳側1/3に挿入する。

2．下眼瞼中央
誤り。下眼瞼中央では角膜に触れる危険がある。

3．下眼瞼鼻側
誤り。下眼瞼鼻側は挿入部位ではない。

4．上眼瞼耳側
誤り。上眼瞼には挿入しない。

5．上眼瞼鼻側
誤り。上眼瞼には挿入しない。

覚えるポイント

• Schirmer試験Ⅰ法＝無麻酔、下眼瞼耳側1/3、閉瞼、5分間。5 mm以下で異常。
• 角膜に触れないよう注意する（触れると反射性分泌が増える）。
• Ⅰ変法は点眼麻酔で角結膜刺激による反射性分泌を抑える。Ⅱ法は鼻粘膜刺激による反射性分泌を評価する。