59AM081｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．認知行動療法

この問題のポイント

ホームワーク（宿題）が明確に用いられる治療法を問う問題。理学療法士国家試験では、臨床心理学的アプローチを理解する上で、治療法の特徴と実際の臨床現場での応用が重要。特に「日常での実践」と「治療効果の継続」を重視する技法が、ホームワークの有効性を生む。

解説

認知行動療法（CBT）は、患者が日常生活の中で学んだ認知や行動のパターンを再現・確認することで、治療効果を定着させるために、ホームワークを積極的に用いる。例えば、不安を引き起こす思考を記録したり、特定の行動（例：歩行訓練）を繰り返すことで、治療された行動が習慣化される。このプロセスは、治療の継続性と自己管理能力の向上に貢献する。他の選択肢では、治療の中心が対話や内省、無意識の探索にあり、日常的な宿題の提示は一般的でない。

選択肢の確認

1．支持的精神療法：感情を受容し、肯定的な対話が中心。治療は対話に依存し、宿題の提示は少ない。
2．精神分析療法：無意識の内容を探索するため、自由連想や夢分析が主。日常的な宿題は用いない。
3．内観療法：過去の行動や他者への影響を内省するが、宿題としての「練習課題」は存在しない。
4．認知行動療法：思考と行動の修正を目的に、日常生活で技法を実践する「ホームワーク」が標準的。
5．森田療法：自然に従う心を養うが、宿題としての明確な課題は設けられない。

覚えるポイント

「行動を毎日続ける」＝「認知行動療法」。日常で学んだことを「宿題」として実践する＝CBTの特徴。