59PM028｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．Ia 群求心性線維

この問題のポイント

H反射は、筋肉の感覚性線維を電気的に刺激することで誘発される脊髄反射であり、その刺激源として最も関与するのは筋紡錘（muscle spindle）に由来するIa群求心性線維である。この反射は、神経伝達機能や運動ニューロンの感度を評価するための重要な臨床ツールである。

解説

H反射（ホフマン反射）は、筋肉内の筋紡錘に含まれるIa群求心性線維を電気的に刺激することで誘発される。この線維は、筋肉の長さ変化を感知し、その信号が脊髄内のα運動ニューロンに伝わることで、同側の筋肉に反射的に収縮を引き起こす。この反射は、運動神経の感度や神経伝達の効率を評価する際に用いられる。特に、筋紡錘の感覚信号を介して、運動ニューロンの活性が確認できるため、臨床的に重要である。

選択肢の確認

1．α 運動神経線維：筋肉の収縮を直接制御するが、H反射の誘発には関与せず、刺激しても反射は起こらない。
2．γ 運動神経線維：筋紡錘の感度を調整するが、H反射の誘発には直接関与しない。
3．Ia 群求心性線維：正解。筋紡錘からの感覚信号を伝達し、H反射を誘発する。
4．Ib 群求心性線維：ゴルジ腱器官からの信号を伝達し、筋収縮抑制に関与。H反射とは異なる反射（腱反射）に関与。
5．Ⅱ群求心性線維：静的長さの伝達に寄与するが、H反射の誘発には関与しない。

覚えるポイント

「Iaは筋紡錘、H反射の元」→ 筋紡錘（Ia）がH反射の出発点である。
「Ia → 脊髄 → α運動ニューロン → 反射収縮」の流れをイメージすれば、正解が明確になる。