61AM018｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．自転車エルゴメーター

この問題のポイント

メタボリックシンドロームの治療において、内臓脂肪の減少が最も重要である。そのため、継続可能な有酸素運動の導入が鍵であり、その中で関節への負担が少なく、強度を調整しやすい運動が最も適切である。

解説

58歳の男性で、肥満（体重90kg）、高血圧（150/90 mmHg）、腹囲120cm（内臓脂肪蓄積の指標）が認められる。これらの特徴から、メタボリックシンドロームの管理においては、内臓脂肪を減らすための有酸素運動を習慣化することが求められる。

この場合、非荷重運動が優先される。自転車エルゴメーターは、膝・股関節に荷重が加わらず、強度を細かく調整できるため、肥満や高血圧を伴う患者において安全かつ継続可能な運動として最も適している。

一方、階段昇降やランニングは関節への衝撃や荷重が大きいため、肥満者では関節障害リスクが高くなる。腹筋やプランクは静的筋力トレーニングであり、有酸素運動による脂肪減少目的には向かず、いきみによる血圧上昇のリスクもある。

選択肢の確認

1．階段昇降：膝・股関節への荷重が大きく、関節負担が高く、不適切。
2．自転車エルゴメーター：非荷重で強度調整可能、安全で継続性が高い。
3．腹筋筋力トレーニング：レジスタンス運動で有酸素運動目的とは異なる。
4．プランク：静的運動で血圧上昇リスクあり、減量目的には不向き。
5．ランニング：体重90kgの肥満者では衝撃が大きく、関節損傷リスクが高い。

覚えるポイント

メタボリックシンドロームの運動介入では、「内臓脂肪減少」を目的とし、非荷重で強度調整可能な有酸素運動を最初に導入。肥満・高血圧を伴う場合は、自転車エルゴメーターが最も安全で実用的である。