110PM048｜第110回 保健師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

結核の接触者健診は、感染性期間中の空間的近さ、頻度、累積時間、換気状況と、接触者側の発病リスクを組み合わせて優先順位をつける。

解説

Aさんは10月から咳があり、12月に感染性肺結核と診断された。寮生はトイレ、風呂、食堂を共用し、毎日の朝食・夕食をともにするため、感染性期間に長く反復して同一生活空間を共有している。したがって濃厚接触者として最優先とする。同じ講義の学生や担当教員も室内で定期的に接触しており、教室の広さ・換気・座席距離等を追加評価して順次健診を検討する。1回の会食も完全に除外するのではなく、接触日、席、換気、症状を評価する。本問は他を対象外とする問いではなく、「最優先」を選ぶ。

選択肢の確認

1．同じ講義を履修している学生：週2回の室内接触があり評価対象だが、寮生より累積接触は少ない。
2．同じ寮で生活している学生：生活空間と食事を日常的に共有し、最も優先度が高い。
3．別の大学の友人：1回3時間の会食であり、必要に応じ追加情報を確認するが累積時間は最小である。
4．講義を担当している大学の教員：定期的な接触があるため評価するが、寮での日常接触より優先度は低い。

覚えるポイント

接触者健診の優先度は「感染性期間×近接度×頻度・累積時間×環境×発病リスク」で決める。