111AM008｜第111回 保健師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

精神保健法制の流れを、最初の法律、私宅監置、ライシャワー事件、福祉施策の導入という歴史的転換点で整理する。

解説

精神病者監護法はわが国最初の精神障害者に関する法律だが、私宅監置を認めていた。戦後の精神衛生法により私宅監置が廃止され、入院医療中心の制度が整えられた。1964年のライシャワー事件を契機に精神衛生法が改正され、保健所相談等が強化されたので、同事件を契機に精神病者監護法が「制定」されたわけではない。その後、精神衛生法から精神保健法、さらに精神保健福祉法へ改称・改正され、社会復帰や福祉の充実が進んだ。

選択肢の確認

1．私宅監置の廃止 ― 精神衛生法：戦後の精神衛生法によって私宅監置制度が廃止された。
2．ライシャワー事件を契機に制定 ― 精神病者監護法：事件は精神衛生法改正の契機であり、明治期の精神病者監護法制定とは時代が異なる。
3．精神医療に関する日本の最初の法律 ― 精神保健法：最初は精神病者監護法であり、精神保健法は後年の改称法である。
4．精神障害者を「障害者」として位置付け ― 精神保健及び精神障害者福祉に関する法律〈精神保健福祉法〉：障害者基本法改正との対応を問う記述で、この組合せを法制史の正答とはしない。

覚えるポイント

精神病者監護法→精神病院法→精神衛生法→精神保健法→精神保健福祉法という流れと、私宅監置廃止を結び付ける。