111AM029｜第111回 保健師国家試験 過去問
あるコホート研究において得られた結果を表に示す。【表】 群｜罹患者数（人）｜観察時間の合計（人年） 曝露群｜125｜25,000 非曝露群｜30｜30,000 【表ここまで】 観察時間1,000人年当たりの罹患率から求めた曝露による寄与危険の値はどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
観察時間が異なるコホートでは、各群の罹患率を人年で計算し、その差を寄与危険として求める。
解説
画像の表では曝露群が125人／25,000人年、非曝露群が30人／30,000人年である。1,000人年当たりの罹患率は、曝露群が125÷25,000×1,000＝5.0、非曝露群が30÷30,000×1,000＝1.0。寄与危険は曝露群罹患率－非曝露群罹患率なので、5.0－1.0＝4.0／1,000人年となる。比を取る相対危険ではなく差を取る点、分母を単なる人数でなく観察人年とする点が鍵である。
選択肢の確認
1．0.20：非曝露群と曝露群の率の比1.0÷5.0に相当し、寄与危険の差ではない。
2．0.25：提示された人年罹患率の差または比の正しい計算値にならない。
3．1.25：罹患者数だけを不適切に操作した値で、人年罹患率差ではない。
4．4.0：5.0／1,000人年から1.0／1,000人年を引いた値である。
5．5.0：曝露群の罹患率そのもので、非曝露群の背景罹患率を差し引いていない。
覚えるポイント
寄与危険＝曝露群の罹患率－非曝露群の罹患率。人年が示されたら各群で同じ基準人年へ換算する。