112AM004｜第112回 保健師国家試験 過去問
Aさん（38歳、初産婦、会社員）は夫と2人暮らしで産前休業中である。「最近、隣町から引っ越してきた」と母子健康手帳を持って市の保健センターに来所した。保健師が面接したところ、Aさんは妊娠9か月で、妊婦健康診査の結果から妊娠経過は順調である。出産する予定の病院に変更はなく、出産後は1年間の育児休業を取得し、復職を希望していることがわかった。このとき、保健師がAさんに確認する内容で優先度が高いのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
妊娠後期の転入妊婦には、医学的経過だけでなく、産後の生活を安全に立ち上げられる支援者と具体的支援内容を優先して把握する。
解説
Aさんは妊娠9か月で転入し、出産後は初めての育児が始まる。産後の母体回復中に、授乳、家事、受診、休息を一人で担うと心身の疲労や産後うつのリスクが高まる。そこで夫の勤務、家族の居住地・関係、来訪できる人、病気や緊急時の支援、行政・民間サービスの利用意向を確認する。出産予定病院は変更なく妊娠経過も順調なため、病院情報の再確認より生活支援が優先する。両親学級や通勤時間も後の支援に役立つが、直近の産後生活の安全に最も直結するのは支援者である。
選択肢の確認
1．両親学級の受講状況：出産・育児準備の知識を把握するには有用だが、産後の実際の支援体制より優先度は低い。
2．勤務先までの所要時間：復職時の育児と仕事の両立に関わるが、まず出産直後の支援体制を確認する。
3．出産後の支援者の有無：初産婦の産後の休息、家事・育児、緊急時対応を誰が支えるかを把握できる。
4．出産する予定の病院の情報：出産施設は変更がなく、妊娠経過も順調であるため、現時点の最優先情報ではない。
覚えるポイント
妊娠後期の転入面接は「産後に誰が、いつ、何を支えられるか」を具体化する。