112AM019｜第112回 保健師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

がん検診の効果は、検診で早期に発見される割合が増え、診断時の進行度分布が早期側へ移るかで把握できる。

解説

都道府県全体でがん登録の診断時進行度〈病期〉をみると、限局など早期がんと、領域リンパ節・隣接臓器浸潤・遠隔転移など進行がんの構成を把握できる。適切な検診が普及すれば、症状出現前の早期発見が増えることが期待されるため、進行度分布は検診実施の中間的な効果を評価する情報となる。生存率は治療、病期、追跡期間など多くの影響を受け、罹患数は発生の規模を示すが検診の早期発見効果を直接示さない。治療効果は検診実施状況そのものの指標ではない。

選択肢の確認

1．進行度：診断時病期の分布から、検診により早期発見が進んでいるかを全体傾向として評価できる。
2．生存率：重要な予後指標だが、治療内容や病期等の影響も大きく、検診の実施効果を直接特定しにくい。
3．罹患数：がん発生の規模を示す指標で、検診により早期発見されたかは分からない。
4．治療効果：治療後の反応に関する概念であり、集団のがん検診の効果をみる登録統計ではない。

覚えるポイント

検診の早期発見効果は、がん登録の『診断時進行度の分布』で確かめる。