112AM039｜第112回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み39～41の問いに答えよ。Aさん（34歳、男性、会社員）は、妻（30歳）と長女（生後7か月）の3人暮らしである。妻と長女が乳児健康相談のため保健センターに来所した。妻から「夫が毎日20本以上喫煙しています。子どもへの影響が心配です」と保健師に相談があった。保健師が確認するAさんの情報で優先するのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
乳児の受動喫煙リスクを評価するときは、まず生活空間で実際に煙へ曝露する場所と状況を把握する。
解説
Aさんが毎日20本以上喫煙し、妻が長女への影響を心配しているため、優先するのは自宅のどこで、いつ、誰の近くで吸うかである。別室や換気扇の下でも有害物質への曝露を完全には防げず、衣服・家具に付着する三次喫煙もある。具体的な喫煙場所を把握すれば、家庭内完全禁煙や屋外でも子どもから離れる等の緊急性を判断できる。禁煙経験は支援方法、健康診査歴は本人の健康認識、職場対策は勤務中の曝露と禁煙環境を知る上で有用だが、目前の乳児の家庭内曝露より後に確認する。
選択肢の確認
1．禁煙経験：禁煙支援計画には有用だが、まず乳児が現在家庭で曝露しているかを確認する。
2．健康診査受診歴：本人の疾病リスク評価には役立つが、長女の受動喫煙状況を直接示さない。
3．職場の禁煙対策：勤務中の喫煙環境には関係するが、乳児が過ごす自宅での曝露評価が先である。
4．自宅での喫煙場所：長女の受動・三次喫煙の危険を直接評価し、直ちに環境調整へつなげられる。
覚えるポイント
家族の受動喫煙では『何本』に加え、『自宅のどこで誰の近くで吸うか』を優先する。