112AM051｜第112回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み51～53の問いに答えよ。A市の国民健康保険を担当する保健師は、加入者の平均年齢が上昇していることを把握したため、データヘルス計画を見直すこととした。データヘルス計画の見直しにあたり、国保データベース〈KDB〉で把握するもので優先度が高い指標はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
国保加入者の平均年齢上昇に伴う課題をみるには、医療だけでなく介護への移行を捉える新規要介護認定者数を優先する。
解説
KDBは国保の健診・医療レセプトと介護保険情報を関連付け、地域の健康課題や医療・介護の利用を分析できる。加入者の高齢化を受けた計画見直しでは、一定期間に新たに要介護認定となった人数を把握し、どの疾病や生活機能低下が介護移行に関係するかを分析することが、予防対象と事業設計に直結する。介護給付費は負担規模を示すが既存認定者の利用も含む。難病医療費はKDBでの優先把握に適さない。特定保健指導実施率や健診有所見率も重要だが、平均年齢上昇という変化に対して介護予防ニーズを直接示す新規認定者数を優先する。
選択肢の確認
1．介護給付費：介護負担全体は分かるが、既存利用者を含み、新たな生活機能低下の発生を直接示しにくい。
2．難病の医療費：指定難病の公費情報は、KDBで高齢化の影響を優先評価する指標ではない。
3．新規要介護認定者数：新たに介護が必要となる発生を捉え、高齢化に伴う介護予防課題の把握に直結する。
4．特定保健指導実施率：保健事業の実施状況として重要だが、高齢化に伴う健康結果を直接示す指標ではない。
5．特定健康診査結果の有所見率：生活習慣病リスク把握に有用だが、新たな要介護化という高齢期の課題より間接的である。
覚えるポイント
KDBは健診・医療・介護をつなぐ。高齢化への計画見直しでは新規要介護化を重視する。