112PM004｜第112回 保健師国家試験 過去問
Aさん（68歳、男性）は介護を受けることなく今までどおり健康な生活を続けたいと願っており、10年前から毎日1人でウォーキングをしていることを誇りに思っている。Aさんの保健行動を促進するための保健師の声かけで最も適切なのはどれか。
解答・解説を見る
正解: 2
正答
2
この問題のポイント
既に10年継続できている保健行動では、本人の努力と強みを具体的に承認し、自己効力感と内発的動機を支える。
解説
Aさんは介護を受けず健康に暮らしたいという目標を持ち、一人でのウォーキング継続を誇りにしている。まず10年間続けた事実を肯定的に返すと、本人の達成感と「自分は続けられる」という自己効力感が強化される。その後、安全面や体調を確認し、本人が希望すれば教室や相談、仲間づくりを提案する。他者との参加を一方的に勧めたり、一人で行う選択を心配と評価したりすると、本人の自律性と誇りを損ない得る。
選択肢の確認
1．「市の介護予防教室にも参加してみませんか」：追加資源の提案だが、まず本人が継続できている強みを認める方が適切である。
2．「10年間も1人でよく続けられていらっしゃいますね」：努力と達成を具体的に承認し、自己効力感を高める。
3．「地域包括支援センターで介護予防の相談ができますよ」：相談先情報は有用だが、現に続く行動を強化する最初の応答ではない。
4．「1人は心配なのでウォーキング仲間をつくってみませんか」：安全配慮は必要でも、本人が誇りにする方法を否定的に捉えない。
覚えるポイント
行動変容支援は、できていない点より「既にできている具体的行動」を言語化して返す。