112PM040｜第112回 保健師国家試験 過去問
次の文を読み38～40の問いに答えよ。Aさん（45歳、男性）は製造業のB社で営業職として勤務しており、妻と2人暮らしである。定期健康診断の結果は、身長175 cm、体重80 kg、BMI 26.1、腹囲80 cm、血圧148/92 mmHg。HbA1c 5.2%、中性脂肪90 mg/dL、LDLコレステロール136 mg/dL、HDLコレステロール45 mg/dL、血清尿酸値5.5 mg/dL。喫煙歴はなく、飲酒はビール350 mL程度を1回/週であり、先々月に産業保健師から減塩について説明を受けた。今回海外赴任する社員の派遣前の健康診断の結果をみると、肥満傾向の40歳代が多かった。産業保健師は、赴任中の生活習慣病のリスクを考え、海外派遣前研修を活用した健康教育を検討することにした。健康教育の内容を検討するために海外赴任する社員から収集する現在の情報で優先度が高いのはどれか。
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正解: 2
正答
2
この問題のポイント
肥満傾向の海外派遣者への健康教育では、エネルギー摂取と食事内容を個別化するため、まず現在の1日の食事摂取量を把握する。
解説
BMI高値には摂取エネルギーと消費エネルギーの不均衡が関与する。派遣前に現在の主食・主菜・副菜、間食・飲料、外食頻度、食事量と時間を把握すれば、現地の食環境で実行すべき量の調整や食品選択を具体化できる。食事の種類と分量の違い、高エネルギーの外食や甘味飲料への対応は海外生活で重要である。通勤、勤務時間、睡眠も健康に関連するが、肥満対策の健康教育内容へ最も直接に反映できる現在情報は食事摂取量である。
選択肢の確認
1．通勤手段：歩行量や身体活動を推定する情報だが、食事教育の具体化には関係が間接的である。
2．1日の食事摂取量：現在のエネルギー摂取、食品構成、過食の場面を把握し、肥満対策へ直接反映できる。
3．週の平均勤務時間：長時間労働の健康影響の評価に重要だが、今回の食事中心の教育設計への優先度は低い。
4．週の平均睡眠時間：睡眠不足は体重増加や生活習慣病に関連するが、摂取量の現状より直接性は低い。
覚えるポイント
健康教育のテーマに直結する現状情報を優先する。肥満と食事なら1日の摂取量・内容を先に聞く。