72PM61｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

原発性自然気胸の多くは肺尖部の胸膜直下ブラ・ブレブの破裂で発症します。

解説

自然気胸は外傷や医療行為なしに臓側胸膜が破れ、胸腔内へ空気が漏れて肺が虚脱する病態です。若年・やせ型男性に多い原発性自然気胸では肺尖部ブラ、COPDなどに続く続発性気胸では肺気腫性病変の破裂が重要です。

選択肢の確認

1

1．無気肺

判定：正答ではない（記述は誤り）。 無気肺は気管支閉塞や圧迫による肺胞の虚脱で、ブラ破裂の原因病変ではありません。

2

2．気管支炎

判定：正答ではない（記述は誤り）。 気管支炎は気道炎症であり、自然気胸と最も直接的に結びつく胸膜直下病変ではありません。

3

3．肺血栓塞栓症

判定：正答ではない（記述は誤り）。 肺血栓塞栓症は肺動脈が血栓で閉塞する血管疾患で、肺から胸腔への空気漏れは基本病態ではありません。

4

4．気管支拡張症

判定：正答ではない（記述は誤り）。 気管支拡張症は慢性感染・多量喀痰や嗀血の原因ですが、原発性自然気胸の代表的発症基盤ではありません。

5

5．気腫性囊胞〈ブラ〉

判定：正答（記述は正しい）。 気腫性囊胞であるブラが胸膜側に破裂すると、肺内の空気が胸腔へ漏れて気胸を発症します。

覚えるポイント

• 自然気胸＝肺尖部のブラ・ブレブ破裂をまず考えます。
• 緊張性気胸では静脈還流低下とショックを生じ、緊急脱気が必要です。