72PM91｜第72回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

肩周囲X線像で各骨の皮質を追い、鎖骨骨幹部の骨折線と転位を識別します。

解説

画像では鎖骨中央〜外側寄りの骨幹部に明瞭な皮質断裂と段差があり、転位を伴う鎖骨骨折です。上腕骨頭は関節窩に位置し、肩峰・烏口突起・可視範囲の肋骨には同様の骨折線を認めません。肩周囲は一つの目立つ病変だけでなく、鎖骨、肩鎖関節、肩甲骨、上腕骨近位部を順に確認します。

選択肢の確認

1

1．烏口突起

判定：正答ではない（記述は誤り）。 烏口突起の皮質は保たれ、異常線はその頭側を走る鎖骨にあります。

2

2．肩 峰

判定：正答ではない（記述は誤り）。 肩峰自体に骨折線はなく、異常は肩峰と関節する鎖骨のより内側にあります。

3

3．鎖 骨

判定：正答（記述は正しい）。 鎖骨骨幹部に皮質不連続、骨折線、骨片の段差があり、異常部位です。

4

4．上腕骨頭

判定：正答ではない（記述は誤り）。 上腕骨頭の球状輪郭は保たれ、明瞭な骨折線や脱臼はありません。

5

5．肋 骨

判定：正答ではない（記述は誤り）。 描出された肋骨には明らかな皮質断裂がなく、主病変は鎖骨です。

覚えるポイント

• 鎖骨骨折は中1/3に多く、皮質の断裂と骨片の段差を確認します。
• 肩外傷像では鎖骨、肩鎖関節、上腕骨近位部、肩甲骨を系統的に追います。