73AM47|第73回 診療放射線技師国家試験 過去問
診療録における SOAP 形式記録の項目と記載事項の組合せで正しいのはどれか。 2つ選べ。
2つ選択
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正解: 1・5
正答
1・5
この問題のポイント
SOAPのS・O・A・Pを、主観情報、客観情報、評価、計画に対応させます。
解説
SはSubjectiveで患者の訴え、OはObjectiveで検査所見などの客観情報、AはAssessmentで診断・評価、PはPlanで治療・検査・処方計画を記録します。
選択肢の確認
1
1.S 患者の訴え
判定:正答(記述は正しい)。 Sに患者が訴えた症状、感じ方、経過を記載する組合せです。
2
2.O 病 名
判定:正答ではない(記述は誤り)。 Oは観察所見や測定値・検査結果の欄で、病名はAの診断・評価に属します。
3
3.A 検査結果
判定:正答ではない(記述は誤り)。 検査結果そのものは客観情報Oであり、AはSとOから導く解釈・評価です。
4
4.A 治療計画
判定:正答ではない(記述は誤り)。 治療計画はPlanのPに記載し、AssessmentのAとの組合せは不適切です。
5
5.P 処方オーダ
判定:正答(記述は正しい)。 処方オーダは今後行う介入であり、Pに記載する組合せです。
覚えるポイント
- S=訴え、O=検査・観察、A=診断・評価、P=計画です。
- Aはデータの置き場ではなく、S・Oの解釈を記す欄です。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。 情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。 本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
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