74PM69｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

胎内被ばくで増加し得る確率的影響と、遺伝・先天疾患を区別します。

解説

胎児期の放射線被ばくは、線量と時期により発育障害などの組織反応に加え、小児白血病や小児がんの発症リスクを増加させ得ます。白血病は胎内被ばくが発症原因の一つになり得る確率的影響です。血友病、Hirschsprung病、Down症候群は主に遺伝子・染色体異常、新生児黄疸はビリルビン代謝などが原因です。

選択肢の確認

1

1．血友病

判定：正答ではない（記述は誤り）。 血友病は凝固因子VIIIまたはIXの遺伝性欠乏が主因で、胎内放射線被ばくを直接原因とはしません。

2

2．白血病

判定：正答（記述は正しい）。 胎内被ばくは造血細胞の発がん変異を介し、小児白血病のリスクを増加させ得ます。

3

3．巨大結腸症

判定：正答ではない（記述は誤り）。 巨大結腸症の代表であるHirschsprung病は腸管神経節細胞の先天的欠如が原因です。

4

4．新生児黄疸

判定：正答ではない（記述は誤り）。 新生児黄疸はビリルビン産生・抱合・排泄の未熟性などが中心で、胎内被ばくの直接疾患ではありません。

5

5．Down〈ダウン〉症候群

判定：正答ではない（記述は誤り）。 Down症候群は21番染色体トリソミーによる染色体疾患で、胎内被ばくを直接原因とはしません。

覚えるポイント

• 胎内被ばくによる確率的影響として小児白血病・小児がんを考えます。
• 発生時期別の組織反応は胚死亡、奇形、精神発達遅滞などです。