74PM68｜第74回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

温熱感受性を低酸素、細胞周期、温度域、治療間隔、熱ショック蛋白で判断します。

解説

腫瘍温熱療法は一般に42〜45℃程度へ加温し、放射線抵抗性になりやすい低酸素・低pH細胞にも効果を示します。細胞周期では放射線に比較的抵抗性のS期を含むS〜G2期が熱に高感受性です。加温後は熱ショック蛋白による一時的な熱耐性が生じるため、通常は間隔を空けて施行します。

選択肢の確認

1

1．低酸素細胞には効果が低い。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 低酸素細胞は放射線には抵抗性ですが、温熱には高感受性で併用の利点になります。

2

2．細胞周期の S〜G2期で感受性が高い。

判定：正答（記述は正しい）。 温熱感受性はS期からG2期で高く、放射線感受性の周期依存性を補完します。

3

3．放射線と併用する場合は、連日施行する。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 熱耐性の発現を考えて週1〜2回など間隔を置き、連日施行を標準とはしません。

4

4．殺細胞効果は 38〜40 ℃の範囲で最も高い。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 有効な殺細胞効果は概ね42〜45℃で高まり、38〜40℃は十分な治療温度ではありません。

5

5．熱ショック〈heat shock〉タンパク質が抗腫瘍効果を示す。

判定：正答ではない（記述は誤り）。 熱ショック蛋白は細胞保護・熱耐性形成に関与し、それ自体を単純な抗腫瘍効果とは扱いません。

覚えるポイント

• 温熱は42〜45℃、低酸素・酸性・S期細胞に有効です。
• 加温後の熱ショック蛋白によるthermotoleranceのため治療間隔を空けます。