77AM84｜第77回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、一般撮影における**診断参考レベル〈DRL：diagnostic reference level〉**と、入射表面線量の大小関係が問われています。

選択肢の中で入射表面線量が最も低い撮影は、胸部正面です。

胸部正面撮影は、比較的高管電圧を用いて短時間で撮影されることが多く、他の部位に比べて入射表面線量は低くなります。

解説

診断参考レベル〈DRL〉は、医療被ばくの最適化に用いられる目安です。

DRL は線量限度ではありません。

施設の撮影条件や線量が、一般的な水準と比べて高すぎないかを確認し、必要に応じて撮影条件を見直すために用います。

一般撮影では、撮影部位によって必要な線量が大きく異なります。

体厚が大きい部位や骨・軟部組織の重なりが多い部位では、必要な線量が増えます。

一方、胸部正面撮影では、肺が含気しており X 線透過性が高く、比較的少ない入射表面線量で画像を得ることができます。

したがって、頭部正面、頸椎正面、腰椎正面、骨盤正面と比較すると、胸部正面の入射表面線量が最も低いと判断します。

ひっかけポイント
胸部撮影は検査件数が多いため総集団線量としては重要ですが、1 回あたりの入射表面線量は比較的低い撮影です。
「よく撮る検査」と「1 回の線量が高い検査」は区別します。

部位別の線量の考え方

入射表面線量は、被写体厚、撮影条件、照射野、グリッド使用、管電圧などに影響されます。

一般に、腰椎や骨盤は体厚が大きく、線量が高くなりやすい部位です。

頭部や頸椎も骨構造の描出が必要で、胸部正面より高い線量になることがあります。

胸部正面は肺の透過性が高いため、低い入射表面線量で撮影可能です。

選択肢の確認

1．誤り。
頭部正面撮影では、頭蓋骨や脳実質周囲の骨構造を通過するため、胸部正面より入射表面線量は高くなります。

最も低い撮影としては適切ではありません。

2．誤り。
頸椎正面撮影も骨構造の描出が必要であり、胸部正面より入射表面線量が高くなる傾向があります。

3．正しい。
胸部正面撮影は、肺が含気しており X 線透過性が高いため、比較的低い入射表面線量で撮影できます。

一般撮影の DRL において、選択肢の中では最も低い撮影です。

4．誤り。
腰椎正面撮影は、体厚が大きく、腹部軟部組織や骨を通過するため、入射表面線量が高くなりやすい撮影です。

胸部正面より低いとはいえません。

5．誤り。
骨盤正面撮影は、骨盤骨や軟部組織を含むため、胸部正面より入射表面線量が高くなりやすい撮影です。

最も低い撮影としては適切ではありません。

覚えるポイント

• DRL は線量限度ではなく、医療被ばく最適化の目安。
• 一般撮影の入射表面線量は、撮影部位で大きく異なる。
• 胸部正面は、肺の透過性が高く、入射表面線量が低い。
• 腰椎や骨盤は体厚が大きく、線量が高くなりやすい。
• この問題では、胸部正面を選ぶ。