114PM058｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

要支援1の利用者は日常生活で自立が可能であり、支援は「残存機能の活用」と「自立を尊重した援助」を重視する。頻尿を気にしていることから、不安が増幅する可能性があるため、環境に合わせた安心感の提供が重要。過剰な介助は自立を損なうため、最小限の支援で本人の主体性を守ることが求められる。

解説

要支援1は軽度の支援が必要な状態で、日常生活の多くは自立できる。介護予防通所リハビリテーションでは、機能維持・向上を目的とし、本人の自立を支えることが中心。トイレの場所を一緒に確認することは、新しい環境への不安を軽減し、本人が自らトイレに行ける環境を整えるための適切な介入。これは残存機能を活かした支援であり、過剰な介助を避け、安心と自立を両立させる。

選択肢の確認

1．施設のトイレの場所を一緒に確認する。：新しい環境でトイレの位置を共有することで、本人の安心感が高まり、自立行動を促す。自立支援の理念に沿った適切な援助。
2．車椅子でトイレに移送する。：歩行可能な状態のため、移送は過剰介助。自立を損なう可能性があり、自立心の低下を招く。
3．紙オムツの使用を勧める。：失禁の有無が不明で、頻尿の背景には心理的・生理的要因があるが、安易な使用は自尊心を損なう。自立を阻害する。
4．排泄時に更衣を介助する。：更衣は自立可能な行動であり、支援の必要性が示されていない。過剰な介助で自立を損なうリスクがある。

覚えるポイント

「新しい環境でトイレの場所を確認する」は、不安軽減と自立を両立させるための基本的な支援。過剰介助は自立を阻害するため、常に「本人の能力を尊重する」姿勢が重要。