115PM028｜第115回 看護師国家試験 過去問
ABO 式血液型におけるオモテ検査とウラ検査の結果を表に示す。 オモテ検査 ウラ検査 血液型 （患者血球使用） （患者血清使用） 抗A 血清 抗B 血清 A 型血球 B 型血球 ＋ － － ＋ ① － ＋ ＋ － ② － － ＋ ＋ ③ ＋ ＋ － － ④ 表の＋は凝集あり、－は凝集なしを示す。 血液型判定の結果がAB 型となるのはどれか。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
ABO血液型の判定では、血球表面の抗原（オモテ検査）と血清中の抗体（ウラ検査）の反応をもとに判断する。AB型は血球にAおよびB抗原が存在し、血清中にその対応抗体が存在しないため、オモテ検査で抗A・抗B血清とも凝集（＋）、**ウラ検査でA型・B型血球とも凝集なし（－）**となる。
解説
AB型の赤血球膜にはA抗原とB抗原が共に存在するため、抗A血清および抗B血清と凝集反応を示す（オモテ検査：＋、＋）。一方、血清中に抗A抗体も抗B抗体も存在しないため、A型またはB型の血球に対して凝集反応は起こらない（ウラ検査：－、－）。この「オモテ両方＋、ウラ両方－」のパターンはAB型の特徴的結果である。表の④がこの条件に一致しており、AB型と判定される。
選択肢の確認
1．①：オモテ検査で抗A血清に凝集（＋）、抗B血清に凝集なし（－）で、ウラ検査でB型血球に凝集（＋）→A型の特徴。
2．②：オモテ検査で抗B血清に凝集（＋）、抗A血清に凝集なし（－）で、ウラ検査でA型血球に凝集（＋）→B型の特徴。
3．③：オモテ検査で両方凝集なしで、ウラ検査でA・B型血球とも凝集（＋）→O型の特徴。
4．④：オモテ検査で抗A・抗B血清とも凝集（＋）、ウラ検査でA・B型血球とも凝集なし（－）→AB型の特徴。
覚えるポイント
「オモテ両＋、ウラ両－」＝AB型。この組み合わせは、血球に両方の抗原が存在し、血清に抗体が存在しないことを示す。輸血においては、この判定が誤ると致命的な溶血反応を引き起こすため、必ず両検査を確認する。