43AM38｜第43回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ECMOの血液ポンプ、人工肺、回路構成、駆動方式を確認します。

解説

ECMOは体外へ脱血した血液を膜型人工肺で酸素化・二酸化炭素除去し、ポンプで体内へ戻す長期補助回路です。ガス交換部には血液とガスが膜を介して接する膜型肺を用います。

回路管理で見る量
静脈貯血槽を持たない閉鎖回路のため、循環血液量、脱血カニューレ位置、回路の屈曲はポンプ流量へ直接影響します。実務では流量だけでなく、脱血・送血側の圧、膜型肺前後の圧差と血液ガス、回路内凝血、溶血の所見を組み合わせてポンプと膜型肺の状態を判断します。

選択肢の確認

1．ダイヤフラムポンプを用いる。
誤り。
血液ポンプには遠心ポンプなどを用い、ダイヤフラムポンプを標準構成とはしません。

2．ヘリウムガスで駆動する。
誤り。
ポンプは電動で駆動し、IABPのようにヘリウムガスで駆動しません。

3．静脈貯血槽を使用する。
誤り。
ECMOは通常、人工心肺のような開放型静脈貯血槽を使用しない閉鎖回路です。

4．心電図と同期させる。
誤り。
心電図同期はIABPなどで必要な機能で、ECMOの送血は心電図同期ではありません。

5．膜型肺を用いる。
正しい。
血液ガス交換のため膜型肺を用います。

覚えるポイント

ECMO＝ポンプ＋膜型肺の閉鎖回路。IABPのヘリウム・心電図同期と混同しません。