43PM49｜第43回 第2種ME技術実力検定試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

量規定換気で気道内圧が上がる原因を、抵抗増大・コンプライアンス低下と漏れに分けます。

解説

量規定式では設定した一回換気量を送り込もうとするため、人工鼻の目詰まりで気道抵抗が増すと必要圧が上昇し、気道内圧上限警報が作動します。回路亀裂や接続緩み、カフ漏れは一般に圧低下や換気量低下を生じます。

警報から閉塞を推定する
高圧警報では患者の咳・ファイティング、気管チューブの屈曲、分泌物、人工鼻や呼気弁の閉塞など、送気抵抗の増加を患者側から順に確認します。回路亀裂、接続外れ、カフ漏れは設定量が逃げるため、低圧・低換気量警報側の原因になります。

選択肢の確認

1．呼吸回路の亀裂
誤り。
呼吸回路の亀裂はガス漏れを起こし、一般に低圧・低換気量警報の原因です。

2．人工鼻の目詰まり
正しい。
人工鼻の目詰まりは気道抵抗を増し、気道内圧上限警報の原因になります。

3．加温加湿器の接続不良
誤り。
加温加湿器の接続不良は回路漏れを起こし、一般に圧低下の原因です。

4．ウォータトラップの緩み
誤り。
ウォータトラップの緩みは回路漏れを起こし、一般に圧低下の原因です。

5．気管チューブのカフ圧低下
誤り。
気管チューブのカフ圧低下はリークを生じ、気道内圧は上がりにくくなります。

覚えるポイント

高圧警報は 分泌物・屈曲・噛み込み・人工鼻目詰まり・コンプライアンス低下を確認します。