19PM030｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

境界性パーソナリティ障害の中核は、対人関係、自己像、感情の広範で持続的な不安定性と、成人期早期までに始まる著しい衝動性である。遺棄回避、理想化とこき下ろし、自傷などもみられ得る。

解説

DSM-5の各記述は特定のパーソナリティ障害の中核像に対応する。誇大性、賞賛への欲求、共感の欠如は自己愛性。社会的抑制、不全感、否定的評価への過敏性は回避性。世話されたい欲求、従属、しがみつきは依存性。他人の動機を悪意と解釈する不信・疑い深さは猜疑性である。病名の印象ではなく、対人、自己像、感情、衝動性の四軸で見分ける。

選択肢の確認

1．対人関係、自己像、感情の不安定と衝動性：正しい。境界性の中核的記述である。
2．誇大性・賞賛欲求・共感欠如：誤り。自己愛性パーソナリティ障害に対応する。
3．社会的抑制・不全感・否定的評価への過敏性：誤り。回避性の特徴である。
4．世話をされたい過剰な欲求としがみつき：誤り。依存性の特徴である。
5．他人の動機を悪意と解釈する不信：誤り。猜疑性の特徴である。

覚えるポイント

境界性は「不安定＋衝動性」。自己愛性＝誇大、回避性＝評価へ過敏、依存性＝しがみつき、猜疑性＝不信と対応させる。