19PM049｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

措置制度は行政機関が必要性を判断し、利用する施設やサービスを決定する仕組みである。障害者支援施設は障害福祉サービスの支給決定と利用契約を基本とし、従来型の措置制度に基づく施設ではない。

解説

救護施設は生活保護法、児童養護施設は児童福祉法、当時の婦人保護施設は売春防止法等、養護老人ホームは老人福祉法の枠組みで、行政による入所措置が位置付けられている。これに対し、障害者支援施設で提供される施設入所支援や生活介護等は、市町村による障害支援区分の認定・支給決定を経て、利用者と事業者が契約する障害福祉サービス体系に属する。緊急時等の例外的措置と制度の原則は区別し、施設名だけでなく利用開始の法的仕組みを見る。

選択肢の確認

1．救護施設：措置制度に基づく。保護の実施機関が生活保護上の入所保護を決定する。
2．児童養護施設：措置制度に基づく。児童相談所長等の判断による施設入所措置がある。
3．婦人保護施設：設問当時、行政による保護・入所の措置体系に位置付けられる。
4．養護老人ホーム：措置制度に基づく。環境・経済上の理由を審査し市町村が入所措置を行う。
5．障害者支援施設：正しい。支給決定後の契約による障害福祉サービス利用が基本である。

覚えるポイント

措置＝行政が利用先を決定、契約＝利用者が事業者と契約。障害福祉サービスは支給決定＋契約が基本である。