19PM069｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

特異的言語発達障害では、非言語性知能や明らかな感覚・神経障害では説明できない言語習得の遅れがあり、特に文法・統語と後の読み書きが重要な支援対象になる。したがってa・bを選ぶ。

解説

この障害では語彙の増加だけでなく、助詞、動詞活用、語順、複文理解・産生など統語面に持続的困難を示すことが多い。音韻処理や言語性短期記憶の弱さは文字習得にも影響し、就学前後から文字を音韻と結び付ける系統的指導が学習上の二次的困難を防ぐ。語用、構音、文章復唱も個々の評価結果により扱うことはあるが、特異的言語発達障害の全例で中心となる指導としては限定的である。診断名だけでなく代表的な中核障害から選ぶ。

選択肢の確認

1．a,b：正しい。a文字指導は読み書きリスクに、b統語指導は中核的な文法困難に対応する。
2．a,e：誤り。aは重要だが、e文章の復唱だけでは統語理解・自発産生へ十分に一般化しない。
3．b,c：誤り。b統語は中心だが、c語用は全例の主障害ではなく個別評価で適応を決める。
4．c,d：誤り。c語用とd構音は併存し得るが、特異的言語発達障害の中心指導とはいえない。
5．d,e：誤り。d構音とe復唱の反復だけでは中核の文法・読み書き困難を直接扱えない。

覚えるポイント

特異的言語発達障害では文法・統語の明示的支援と、音韻を土台にした読み書き支援を重視する。