20AM067｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

全盲児の指導では聴覚・触覚を使い、物と状況と言葉の対応、環境の予測可能性を育てます。本児は理解語が数語の段階で、文字体系である点字学習を直ちに課すのは発達水準に合いません。

解説

本児は対人関係が良好で、日常場面に結び付いた少数語を理解しています。まず、操作すると音が出る玩具で原因と結果、共同活動、要求を育てます。入浴前にバスタオルを触らせて言葉を添えるのは、触覚的対象物を予定の手掛かりにするオブジェクト・キューです。玩具位置を一定にすると空間表象と自立探索が育ち、靴箱のフェルト印は触覚で自分の場所を識別する環境調整になります。点字には、触覚弁別、両手探索、左から右への走査、記号が対象を表す理解、語彙などの前提技能が要ります。本児には機能的コミュニケーションと概念形成を優先し、前点字技能を育ててから導入時期を判断します。

選択肢の確認

1．「音が出る玩具で遊ぶ」は聴覚的結果と操作を結び、能動探索・共同注意を促す適切な指導です。
2．「バスタオルを触らせて『お風呂だよ』」は触覚的予告手掛かりと言葉を対応させる方法です。
3．「玩具の位置を一定にする」は予測可能性と空間認知、自発的探索を支えます。
4．「靴箱にフェルトのマーク」は視覚に頼らない触覚的な場所識別として適切です。
5．「点字の学習」は現在の言語・象徴発達に対して早く、前提技能の形成を優先するため不適切です。

覚えるポイント

視覚障害児には音・触覚・実物を使い、経験と言葉を同時に結び付けます。点字は単なる触覚刺激でなく文字なので、象徴理解と系統的触探索の準備が必要です。