20PM064｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（2）

この問題のポイント

自閉スペクトラム症の支援は、特性・発達水準・感覚過敏・興味が一人ずつ異なるため個別化します。集団全員へ同一プログラムを一律に設定するのは不適切です。

解説

支援では本人が成功できる課題設定と肯定的フィードバックにより自己効力感を高めます。訓練室でできた行動を家庭・園・学校へ般化するには、自然な日常場面、複数の相手・教材で練習し、家族や教員と方法を共有します。予定変更への不安や時間の見通しの難しさには、絵・写真・文字などでスケジュールを視覚化する構造化が有効です。要求を自発しやすいよう、好みの物を見えるが届かない場所へ置くなどコミュニケーション機会を作り、適切な要求手段を支えます。集団活動を用いる場合も目標、難易度、手掛かり、感覚環境を個別に調整すべきです。

選択肢の確認

1．「自己効力感の向上」は成功経験と主体性を育てる適切な支援目標です。
2．「集団で同一のプログラムを設定」は個別性を無視するため誤りで、正答です。
3．「日常場面に般化できる支援」は獲得技能を生活で使うため重要です。
4．「スケジュールを視覚的に示す」は見通しを高め不安を減らす構造化支援です。
5．「要求などを出しやすい機会を設定」は自発的コミュニケーションを促す適切な環境調整です。

覚えるポイント

ASD支援は「個別化・視覚化・構造化・般化・自発機会・成功経験」。集団参加と全員一律の支援は別物です。