20PM073｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

ADHDへの支援は、学習だけを切り離さず、行動・環境・実行機能・対人技能を整えて参加しやすくします。行動支援より学習支援を一律に優先するのは誤りです。

解説

応用行動分析では、行動の前後にあるきっかけと結果を観察し、課題を小分けにする、望ましい行動を具体的に褒める、適切な強化を行うなどの支援を計画できます。高学年では友人関係や集団規則の複雑化に対応するソーシャルスキルトレーニングも有用です。成功直後の具体的な賞賛は適応行動を増やし自己効力感を支えます。保護者同士が経験を共有する場は孤立や養育負担を減らし、情報交換につながります。学習困難には教材・時間・席などを調整しますが、行動支援を後回しにすると授業参加そのものが難しいことがあるため、両者を個別に統合します。

選択肢の確認

1．「応用行動分析に基づく支援計画」は行動の機能と環境を具体的に調整でき、適切です。
2．「ソーシャルスキルの学習」は高学年で増える対人場面への支援として適切です。
3．「行動支援より学習支援を優先」は一律の優先順位が不適切であり、正答です。参加を支える行動面も同時に扱います。
4．「出来たことにほめことば」は望ましい行動を強化する適切な対応です。
5．「親同士が話し合える場」はピアサポートと情報共有に役立ちます。

覚えるポイント

ADHD支援は「環境調整・行動分析・具体的賞賛・学習配慮・SST・家族支援」を統合します。学習か行動かの二者択一ではありません。