19PM070｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

ADHD児への学校対応は、注意を逸らす刺激を減らし、課題を小分けにし、望ましい行動を具体的に促す環境調整が基本である。不適切行動のたびに長く繰り返し言い聞かせても、実行機能の困難は改善せず逆効果になり得る。

解説

教師に近い前列は指示を短く届けやすく、周囲の視覚刺激を調整できる。テストを少量ずつ渡すと見通しが立ち、作業量に圧倒されにくい。落ち着いた児童を近くに配置することは、本人と相手児の負担に配慮したうえで行動モデルや自然な手がかりになり得る。具体的な係や役割は身体を適切に動かす機会と成功体験を作る。問題行動には、短く具体的な合図、事前のルール提示、望ましい代替行動の強化を用い、抽象的な叱責の反復を避ける。

選択肢の確認

1．最前列の先生に近い席：適切。注意喚起を得やすく、余分な刺激を減らせる。
2．テスト問題を少しずつ渡す：適切。課題を小分けにして持続注意と達成感を支える。
3．隣にしっかりした児童を配置：適切になり得る。相互の負担に配慮しつつ行動の手本を提供する。
4．具体的な役割を与える：適切。目的ある活動に多動性を向け、自己効力感を高められる。
5．不適切行動に毎回繰り返し言い聞かせる：誤り。否定的注意の反復より予防的調整と即時強化が有効である。

覚えるポイント

ADHD支援は「刺激を減らす・短く示す・小分けにする・役割を与える・できた行動をすぐ認める」。