19PM073｜第19回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

自閉スペクトラム症児が同じ質問を反復するとき、毎回同じように回答すると反復が強化される場合がある。質問の背景を見極め、視覚的に答えを残す、回答回数を予告する、別の活動へ切り替えるなどの支援を行う。

解説

会話支援では抽象的な言葉を減らし、絵、写真、実物、文字など視覚的手がかりで質問と選択肢を明確にする。マイクなどの具体物で話者交替を可視化すると、一方的発話を減らしターンの境界を理解しやすい。本人の興味を入口にすれば共同注意と自発的発話を引き出せる。反復質問は答えを知らないだけでなく、不安の調整、予定確認、感覚的な楽しみ、やり取りの型など複数機能をもち得るため、機能に応じて予定表や「一度答えた」カードを使う。

選択肢の確認

1．絵や写真を用意し指さしで答える：適切。表出負担を下げ選択肢を視覚的に明示できる。
2．順番にマイクを持つ：適切。話し手の役割と交替時点を具体物でわかりやすくする。
3．実物やイラストで質問意図を示す：適切。言語だけの曖昧さを減らし理解を支援する。
4．同じ質問にはその都度答える：不適切。反復の機能を評価せず毎回答えると反復を維持し得る。
5．興味・関心に沿った話題：適切。参加動機を高め相互的な会話へ展開しやすい。

覚えるポイント

視覚化・具体化・ターンの明示・興味の活用が基本。反復質問には「なぜ繰り返すか」を機能分析する。