20AM024｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

脳神経が脳幹・前脳のどの高さから出るかを整理します。動眼神経核は中脳にあり、中脳腹側の脚間窩から出るため、この組合せだけが正しいです。

解説

動眼神経は中脳の上丘レベルに動眼神経核・副動眼神経核をもち、眼球運動と縮瞳を担います。顔面神経核は橋にあり、神経は橋延髄境界から出ます。舌下神経核は延髄にあり、延髄の錐体とオリーブの間から出ます。嗅神経は鼻腔嗅上皮から篩板を通って嗅球へ入り、嗅球・嗅索は終脳に属します。視神経は網膜神経節細胞の軸索からなり、視交叉・視索を経て間脳の外側膝状体などへ至るので、小脳起始ではありません。脳幹脳神経の高さを、I・IIは前脳、III・IVは中脳、V〜VIIIは橋周辺、IX〜XIIは延髄周辺として大枠で整理すると判別できます。

選択肢の確認

1．「動眼神経―中脳」は動眼神経核の位置と脳表からの出現部位が一致する正しい組合せです。
2．「顔面神経―延髄」は誤りで、顔面神経核は橋にあり橋延髄境界から出ます。
3．「舌下神経―橋」は誤りで、舌下神経核と神経根の出現部位は延髄です。
4．「嗅神経―間脳」は誤りで、嗅球・嗅索は終脳に属します。
5．「視神経―小脳」は誤りで、視路は網膜から間脳・大脳視覚皮質へ至ります。

覚えるポイント

III・IVは中脳、V〜VIIIは橋領域、IX〜XIIは延髄領域です。Iは終脳、IIは間脳との結び付きが強く、一般的な末梢神経とは異なる中枢神経路です。