20PM095｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

身体障害者福祉法の聴覚障害認定は、補聴器を外した状態の気導聴力レベルを基本に判定します。平均は500、1,000、2,000 Hzを重み付けする四分法です。

解説

会話音域平均聴力レベルは、500 Hzをa、1,000 Hzをb、2,000 Hzをcとして、(a＋2b＋c)÷4で算出します。周波数は三つでも分母が4の重み付き四分法で、「三分法」ではありません。6級は両耳がそれぞれ70 dB以上、または一耳90 dB以上かつ他耳50 dB以上であり、両側60 dBだけでは該当しません。他覚的聴力検査の追加要件は、手帳を持たない人を初めて2級と診断する場合などに問題となり、3級意見書すべてにABRが必須ではありません。語音明瞭度による4級は片耳だけでなく、両耳による普通話声の最良語音明瞭度50％以下です。

選択肢の確認

1．「三分法で計算」は誤りで、500・1,000・2,000 Hzを(a＋2b＋c)÷4とする四分法です。
2．「両側60 dBは6級」は誤りで、両耳それぞれ70 dB以上が基準の一つです。
3．「3級意見書にはABR必須」は誤りで、3級すべてへの一律必須要件ではありません。
4．「気導聴力レベルを用いる」は認定の平均聴力レベルに用いるため正答です。
5．「片側耳の最高語音明瞭度50％以下で4級」は誤りで、両耳による最良語音明瞭度で判定します。

覚えるポイント

認定は「気導・補聴器なし・(500＋2×1,000＋2,000)/4」。6級70 dB、4級の語音は両耳で50％以下です。