20PM096｜第20回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（1）

この問題のポイント

支援方針は目的へ直接働くものを選びます。人工内耳は本人の聴覚を補う医療機器であり、職場の騒音・情報提示・業務方法という環境自体を調整する方針ではありません。

解説

職場環境調整には、騒音を減らす、座席や電話業務を変更する、文字・メールで指示を併用する、会議で発言者を明確にする、補聴支援システムを導入するなどがあります。人工内耳は適応を満たす高度・重度感音難聴者の蝸牛内電極を刺激し聴覚情報を得る医療的介入で、環境調整とは分類が違います。騒音下では話者近くのマイクから信号を直接送る遠隔マイクなどがS/N比を改善します。会話理解には話題提示、聞き返し、確認などの方略、講演会では前方座席、読話では相手の顔を均一に照らし逆光を避ける配慮が有効です。

選択肢の確認

1．「職場での環境調整―人工内耳の装用」は目的と方針の分類が合わず、適切でないため正答です。
2．「騒音下での聴取能改善―補聴支援機器」は遠隔マイク等でS/N比を高める適切な方針です。
3．「会話の理解―コミュニケーション方略」は確認・言い換え・話題共有により理解を補います。
4．「講演会での聞き取り―着座位置」は話者に近く顔を見やすい席が有効です。
5．「読話の理解―照明の改善」は口形と表情を見やすくする適切な環境調整です。

覚えるポイント

環境調整は騒音・距離・照明・文字情報・役割を変えます。人工内耳は本人側の医療的聴覚補償で、目的の階層を分けます。