21PM093｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

聴取を助けるには意味のまとまりである文節ごとに自然に区切る。音節ごとに切ると韻律・語のまとまりが壊れ、かえって理解しにくい。

解説

中途失聴では既に形成された構音運動パターンがあるため成人発症なら発話明瞭度は比較的保持される。ただし発症が早く重度で聴覚フィードバックを長く失うと、声量・高さ・リズム等の韻律が平板化し得る。難聴が重くなるほど子音特徴の利用が制限され、異聴は多様になる。会話困難は就労・家族関係・地域参加を狭め社会的孤立につながる。情報提示は文節単位と文脈・文字を活用する。

選択肢の確認

1．「難聴の程度が高度化するほど、音韻の異聴傾向は多様化する。」：難聴が高度になると利用できる音響特徴が減り、音韻の聞き違い方が広がる。
2．「成人期発症では発話明瞭度は保持される。」：成人発症では発症前に獲得した発話運動があるため、明瞭度は概ね保持される。
3．「難聴が高度で発症年齢が低いほど、発話の韻律的側面が平坦化する。」：若年発症・高度難聴では聴覚フィードバック不足が長く、韻律平坦化が起こり得る。
4．「文節よりも音節ごとに区切って話された方が聴取しやすい。」：音節ごとの不自然な分断は語・文脈を壊し、文節単位より聴取しやすいとはいえない。
5．「社会的な孤立を招きやすい。」：会話参加の困難は対人交流を減らし、社会的孤立・心理的負担を招きやすい。

覚えるポイント

難聴者へは一音ずつでなく、文節で区切り文脈を保つ。成人発症では構音は比較的保たれる。