21AM084｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

内視鏡画像の＊は喉頭入口部の外側、披裂喉頭蓋ヒダと咽頭側壁の間にある深いくぼみに位置し、梨状陥凹を示す。

解説

喉頭内視鏡像は中央と外側のランドマークから読む。中央下方の白い左右一対の声帯、その後方の披裂部、前方の喉頭蓋を基準にする。披裂喉頭蓋ヒダは喉頭入口部の外側縁を作る隆起で、そのさらに外側に食塊が下咽頭から食道入口部へ通る溝状の梨状陥凹がある。図の＊は隆起そのものではなく、ヒダ外側の陥凹部に置かれている。喉頭蓋谷は舌根と喉頭蓋の間でより前方、咽頭後壁は画像上方・後方の広い壁面なので位置が異なる。

選択肢の確認

1．「声 帯」：声帯は画像中央下方にみえる左右の白色帯状構造で、外側の＊位置とは異なる。
2．「喉頭蓋谷」：喉頭蓋谷は舌根と喉頭蓋前面の間のくぼみで、喉頭入口外側の＊ではない。
3．「咽頭後壁」：咽頭後壁は内視鏡視野の後方に広くみえる壁面で、限局した外側陥凹を指さない。
4．「梨状陥凹」：梨状陥凹は披裂喉頭蓋ヒダ外側にある下咽頭の溝で、図の＊の位置に一致する。
5．「披裂喉頭蓋ヒダ」：披裂喉頭蓋ヒダは喉頭入口縁を作る隆起であり、＊はそのヒダ自体でなく外側のくぼみにある。

覚えるポイント

内視鏡では中央の声帯→入口縁の披裂喉頭蓋ヒダ→その外側の梨状陥凹、と内側から外側へ追う。