21AM098｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問
補聴器について誤っている組み合わせはどれか。 a．音響利得 ― 入力音圧レベルと鼓膜面上の音圧レベルとの差 b．実耳挿入利得 ― 出力音圧レベルと入力音圧レベルとの差 c．ファンクショナルゲイン ― 補聴器装用時と非装用時との閾値の差 d．ハーフゲイン ― 聴力レベルの半分を利得とする調製法 e．裸耳利得 ― 外耳道入口部の音圧レベルと鼓膜面上の音圧レベルの差
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正解: 1
正答
（1）
この問題のポイント
音響利得は補聴器の出力音圧と入力音圧の差であり、実耳挿入利得は補聴器装用時と裸耳時の鼓膜面音圧差である。aとbは定義を取り違えている。
解説
利得は『どこで測った二つのレベルを引くか』を明確にする。補聴器の音響利得は出力音圧レベル－入力音圧レベルである。実耳装用利得は装用時の鼓膜面音圧－音場入力、裸耳利得は裸耳鼓膜面音圧－外耳道入口音圧、実耳挿入利得は装用時鼓膜面音圧－裸耳鼓膜面音圧となる。ファンクショナルゲインは音場で測った非装用閾値－装用閾値で、改善したdBを表す。ハーフゲイン法は聴力レベルのおよそ半分を目標利得とする経験的調整法である。
選択肢の確認
1．「a,b」：a,bは音響利得を入力と鼓膜面の差、実耳挿入利得を出力と入力の差としており、両者の定義が入れ替わって誤る。
2．「a,e」：a,eは裸耳利得eは正しいが、音響利得aは補聴器出力と入力の差で定義するため組合せにならない。
3．「b,c」：b,cはファンクショナルゲインcは正しいが、実耳挿入利得bを出力－入力とするのが誤る。
4．「c,d」：c,dの装用・非装用閾値差と、聴力レベルの半分を目標にするハーフゲインはいずれも正しい。
5．「d,e」：d,eのハーフゲイン法と、入口部から鼓膜までの自然増幅を示す裸耳利得は正しい。
覚えるポイント
音響利得＝出力－入力、挿入利得＝装用鼓膜面－裸耳鼓膜面、機能利得＝非装用閾値－装用閾値。