21PM098｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（3）

この問題のポイント

イヤブロックは印象材が奥へ流れないよう外耳道径より十分大きい物を選ぶ。「外耳直径より小さいもの」は密閉できず危険である。

解説

採型前に耳鏡で外耳道・鼓膜を確認し、手術・炎症・治療歴がある耳は耳鼻咽喉科医の診察を受ける。綿球・スポンジ製イヤブロックを通常、第二屈曲部付近へ隙間なく置き、回収糸を耳介外へ残す。印象材注入中は糸を把持し位置ずれ・深部迷入を防ぐ。硬化後も弾性を保つ時点で耳介を操作しながら抜去する。小さなブロックは材料が脇を通り鼓膜側へ進む恐れがある。

選択肢の確認

1．「治療歴のある耳は耳鼻咽喉科医の診察が必要である。」：治療歴がある耳は穿孔・術後腔等の危険を確認するため耳鼻咽喉科診察が必要である。
2．「綿球やスポンジ製のイヤブロックを第二屈曲部に入れる。」：綿球・スポンジのイヤブロックを第二屈曲部へ適切に挿入して深部を保護する。
3．「イヤブロックは外耳直径より小さいものを用いる。」：イヤブロックは外耳道より小さいと隙間から印象材が流入するため不適切である。
4．「印象材注入時にはイヤブロックについた糸をしっかりと把持する。」：注入時に回収糸を把持すれば、ブロックの押込みや位置ずれを監視・防止できる。
5．「耳型の抜去は印象材に弾力のある時点で行う。」：硬化して形が安定し、なお弾力がある時点なら外耳道を傷つけず抜去しやすい。

覚えるポイント

採型安全は耳内診察、十分大きいブロック、糸の保持、完全硬化確認。小さいブロックを使わない。