21PM029｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

考想伝播は自分の考えが周囲へ伝わってしまうという自我障害で、統合失調症に典型的である。うつ病との組合せが誤りである。

解説

パニック障害では発作の再発や結果を恐れる予期不安が持続する。強迫性障害では不合理と感じても不安を下げるため確認・洗浄等の強迫行為を反復する。統合失調症では幻聴が多く、思考吹入・奪取・伝播など自我境界の障害も生じる。PTSDのフラッシュバックは外傷体験が現在起きているように再体験される症状である。うつ病の中核は抑うつ気分・興味喜びの減退で、考想伝播は通常の対応でない。

選択肢の確認

1．「パニック障害 ― 予期不安」：パニック障害では次の発作への恐れである予期不安が診断上重要となる。
2．「強迫性障害 ― 強迫行為」：強迫性障害では不安を中和するための反復的な強迫行為がみられる。
3．「統合失調症 ― 幻 聴」：統合失調症では自己を批評・対話する声などの幻聴が代表的陽性症状である。
4．「心的外傷後ストレス障害 ― フラッシュバック」：PTSDでは外傷記憶を生々しく再体験するフラッシュバックが生じ得る。
5．「うつ病 ― 考想伝播」：考想伝播は統合失調症の自我障害で、うつ病の代表症状との組合せではない。

覚えるポイント

考想伝播・吹入・奪取は統合失調症の自我障害。うつ病は気分低下・興味喪失を軸にする。