23PM008｜第23回 言語聴覚士国家試験 過去問
統合失調症について正しいのはどれか。 a．生涯罹患率は約0.85%(0.5~1%)である。 b．発症頻度に性差はない。 c．患者の70~80%は30歳以後に発病する。 d．健常者と比べて長寿である。 e．病因の一つとして中枢のドパミン減少仮説がある。
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正解: 1
正答
（1）
この問題のポイント
統合失調症の生涯罹患率は約0.5～1％で性別の発症頻度は概ね同程度である。a・bが正しい。
解説
発症は男性でやや早く、全体として青年期～成人早期が多いため、70～80％が30歳以後という記述は誤る。身体疾患、喫煙、自殺等の影響で平均寿命は健常者より短い。病因モデルの一つは中脳辺縁系等のドパミン機能過剰仮説であり、単純な中枢ドパミン減少ではない。遺伝脆弱性と環境ストレスを含む多因子疾患として理解する。
選択肢の確認
1．「a,b」：a,bは生涯罹患率約0.5～1％と、発症頻度に大きな性差がないという正しい組である。
2．「a,e」：a,eはaは正しいが、eはドパミン減少でなく機能過剰仮説が陽性症状と関係する。
3．「b,c」：b,cはbは正しいが、cは多くが30歳以前の若年成人期に発症するため誤る。
4．「c,d」：c,dは発症年齢も寿命も記述が逆で、患者の寿命は平均的に短い。
5．「d,e」：d,eは長寿でもドパミン減少でもなく、両方不適切である。
覚えるポイント
統合失調症は約1％、若年発症、性別頻度は概ね同じ、寿命短縮、ドパミン過剰仮説。