24PM009｜第24回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

躁状態では気分高揚または易怒性に加え、活動性増加、自尊心肥大、脱抑制、多弁、観念奔逸、注意散漫などが現れる。睡眠は延長するのではなく、睡眠欲求が低下し、短時間睡眠でも本人は疲労を訴えにくい。

解説

躁症状の中核は単なる「元気」ではなく、社会生活や判断に影響する持続的な気分・活動性の変化である。自信過剰から誇大的な計画や浪費につながり、抑制欠如や性欲亢進によって危険行動が生じることがある。気分は常に爽快とは限らず、制止されると易怒的になる。睡眠については「眠れず苦しい」という不眠より、少ない睡眠で十分と感じる睡眠欲求減少が特徴であるため、睡眠時間延長は典型像と反対である。

選択肢の確認

1．抑制欠如：典型的。社会的配慮を欠く発言、浪費、無謀な行動などに結び付く。
2．自信過剰：典型的。自尊心肥大や誇大性としてみられる。
3．易怒性：典型的。要求を妨げられた場面などで怒りやすくなる。
4．性欲亢進：典型的。活動性と欲動の亢進、脱抑制の一部として生じ得る。
5．睡眠時間の延長：典型的でない。通常は睡眠欲求が減り、睡眠時間が短くなる。

覚えるポイント

躁状態の睡眠は「眠れない」より「寝なくても平気」。活動性亢進、誇大性、脱抑制と一組で覚える。