27AM010｜第27回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

ベンゾジアゼピン系薬のGABA作用から生じる鎮静、記憶障害、筋弛緩、呼吸抑制、長期使用による耐性・依存を理解する。「筋強剛」は筋弛緩と逆である。

解説

ベンゾジアゼピン系抗不安薬はGABA_A受容体に作用して抑制性神経伝達を増強する。そのため抗不安、鎮静・催眠、抗けいれん、筋弛緩作用を示す。副作用には眠気、ふらつき、運動失調、前向性健忘があり、高用量や他の中枢抑制薬との併用では呼吸抑制が問題となる。反復使用では耐性と身体・精神依存が形成され、急な中止で離脱症状を来し得る。筋緊張は低下する方向であり、筋強剛は典型的副作用ではない。

選択肢の確認

1．「耐性」：誤り。長期・反復使用により同じ効果により多い用量が必要となることがある。
2．「健忘」：誤り。服用後の出来事を覚えにくい前向性健忘が知られる。
3．「依存性」：誤り。連用による依存と中止時の不安・不眠・けいれんなどに注意する。
4．「筋強剛」：正しい。薬理作用は筋弛緩であり、筋強剛は通常の副作用ではない。
5．「呼吸抑制」：誤り。過量投与やアルコール・オピオイド併用などで生じ得る。

覚えるポイント

ベンゾジアゼピンはGABA増強による鎮静・健忘・筋弛緩・呼吸抑制と、連用時の耐性・依存を一つの機序で整理する。