21PM049｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

ICFは健康状態を起点に生活機能を心身機能・身体構造、活動、参加で捉え、背景因子として環境因子と個人因子を置く。c・dが正しい。

解説

ICFは旧ICIDHの機能障害・能力障害・社会的不利という一方向の否定的モデルを改め、生活機能の肯定的・中立的表現と障害側の表現を併用する。活動は課題や行為の遂行、参加は生活・人生場面への関与で、旧概念を単純に能力障害＝参加、社会的不利＝活動と置換したのではない。健康状態、生活機能、環境因子・個人因子が双方向に相互作用する統合モデルである。

選択肢の確認

1．「a,b」：a,bは社会的不利を活動と単純置換せず、ICFはマイナスだけの表現を採らない。
2．「a,e」：a,eは旧用語を活動・参加へ一対一対応させた記述で、どちらも不適切である。
3．「b,c」：b,cはc背景因子は正しいが、bマイナス表現のみという説明が誤る。
4．「c,d」：c,dは背景因子に個人・環境を置き、健康状態から相互作用を捉える正しい組合せである。
5．「d,e」：d,eはdは正しいが、e能力障害をそのまま参加としたわけではない。

覚えるポイント

ICFは健康状態↔生活機能↔背景因子の相互作用。活動＝行為、参加＝生活場面への関与。