22PM051｜第22回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（4）

この問題のポイント

機能訓練は障害された言語・発話機能そのものの改善を狙います。VOCAの使用は、残存機能と機器を用いて伝達を補う代償的コミュニケーション訓練です。

解説

リハビリテーションでは、心身機能への直接的介入と、活動・参加を支える代償手段の獲得を区別します。失語症者の呼称、口蓋裂児の構音、吃音者の流暢性、言語発達障害児の語彙獲得はいずれも対象となる言語・発話機能を練習により改善・発達させる機能訓練です。VOCA（音声出力コミュニケーションエイド）は、絵や記号等を選択して機器から音声を出し、発話を補完・代替します。使用練習は重要ですが、障害された発話機能そのものを回復させるというより、活動レベルのコミュニケーションを成立させる環境調整・代償手段の訓練です。

選択肢の確認

1．呼称訓練は語検索・語想起という言語機能への直接訓練です。
2．構音訓練は構音位置・方法を整え、発話機能を改善します。
3．流暢性促進訓練は発話の流暢性という機能へ働きかけます。
4．VOCA使用訓練はAAC機器による代償的な伝達手段の獲得で、機能訓練ではないため正答です。
5．語彙獲得訓練は言語機能の発達を直接促します。

覚えるポイント

「できない機能を改善する」のが機能訓練、「道具・別経路で活動を成立させる」のが代償的訓練です。