21PM061｜第21回 言語聴覚士国家試験 過去問

正答

（5）

この問題のポイント

角回は読み書き・計算・意味処理等に関わるが、損傷でエピソード記憶障害を起こす中核部位ではない。

解説

エピソード記憶の形成・想起には海馬を中心とする内側側頭葉、視床・乳頭体を含む間脳記憶系、前脳基底部のコリン作動系が重要である。脳梁膨大部後方の後部帯状回・脳梁膨大後部領域は記憶ネットワークの結節で、損傷により健忘を生じ得る。角回は左では失読失書・Gerstmann症候群、右では空間性処理等と関連するが、選択肢の中でエピソード記憶障害の責任部位から外れる。

選択肢の確認

1．「脳梁膨大後域」：脳梁膨大後域は後部帯状回を含む記憶ネットワークに関係し、損傷で健忘を起こし得る。
2．「前脳基底部」：前脳基底部損傷はコリン作動性投射や前交通動脈瘤後の健忘と関係する。
3．「視 床」：視床の前核・背内側核等の損傷は間脳性健忘を引き起こす。
4．「海 馬」：海馬は新しいエピソードの符号化・固定に不可欠で、両側損傷で前向性健忘となる。
5．「角 回」：角回損傷は読み書き・計算等の障害が中心で、エピソード記憶障害の中核病巣でない。

覚えるポイント

記憶回路は海馬―間脳―後部帯状・前脳基底。角回は言語性読み書き・計算と結ぶ。